ZGŁOSZENIE
na
Kongres Dermatologii Estetycznej i Anti-Aging

26-28.02.2010
Hotel Marriott, Warszawa

 
 
PROSIMY O ZAZNACZENIE WYBRANYCH DNI:
   
26.02.2010
   
27.02.2010
   
28.02.2010
   
Bankiet 27.02.2010
   
   
Imię i nazwisko
 
Adres
 
nr prawa wykonywania zawodu
 
Telefon
 
e-mail*
 
   
Dane do faktury:
 
 
   
Twoje uwagi dotyczące zgłoszenia:
 
 
   
UWAGA !
Wysyłając zgłoszenie, zgadzasz się na umieszczenie swoich danych osobowych w bazie Stowarzyszenia Lekarzy Dermatologów Estetycznych oraz ich przetwarzanie, zgodnie z ustawą z dnia 27.08.1997 o Ochronie Danych Osobowych (Dz. U. Nr 133, poz 883).
 
   
AKCEPTUJE WARUNKI
 
 
Można również zgłaszać chęć uczestnictwa pod numerami telefonów:
0-22 (prefix) 853-39-70, 0-605-332-776, faksu: 0-22 (prefix) 847-69-33
 
*to pole nie musi być wypełnione
 
| | | | | |